La presente legge disciplina l'esercizio delle seguenti tipologie di attività sanitarie di trasporto:

Le tipologie di attività sanitarie di cui al comma 1 sono effettuate a mezzo di autoveicoli ed aeromobili da tutti i soggetti, sia pubblici sia privati, che svolgono tali attività nell'ambito della Regione Piemonte.

La legge disciplina l'autorizzazione per le attività sanitarie di trasporto di cui al comma 1, lettere a) e b).

La legge disciplina le modalità e le procedure relative sia al riconoscimento dell'equipollenza delle autorizzazioni già rilasciate da soggetti pubblici in altre regioni italiane per le attività sanitarie di trasporto di cui al comma 1, lettere a) e b) sia al riconoscimento delle attività sanitarie di trasporto per le Unità dell'Associazione Italiana della Croce Rossa.

Le tipologie di trasporto sanitario di cui al comma 1, lettere a) e b) sono autorizzate in forma separata e distinta a seconda della richiesta e dei requisiti in possesso previsti dalla presente legge e dal relativo regolamento di cui all'articolo 7.

L'attività sanitaria di trasporto di cui al comma 1, lettera c), svolta direttamente dal Servizio sanitario regionale (SSR) o attraverso le modalità stabilite dall'articolo 11, comma 2, è soggetta al solo possesso dell'autorizzazione o dell'equipollenza all'attività di trasporto di cui al comma 1, lettera b) e alla specifica formazione del personale addetto all'attività di soccorso in base alla normativa vigente.

Ai fini della presente legge si applicano le seguenti definizioni:

Le attività oggetto della presente legge sono compito istituzionale del Servizio sanitario regionale (SSR), che può esercitarle in forma diretta o con il concorso di enti ed organizzazioni pubbliche e private.

Gli enti, le imprese e le organizzazioni pubbliche e private, che concorrono con il SSR all'esercizio delle attività di trasporto di cui all'articolo 1, comma 1, lettere a) e b) o che svolgono direttamente le attività di trasporto di cui all'articolo 1, comma 1, lettera b), devono ottenere una specifica autorizzazione regionale o l'equipollenza dell'autorizzazione all'esercizio dell'attività già rilasciata in altra regione italiana o, per le Unità dell'Associazione Italiana della Croce Rossa, il riconoscimento dell'esercizio delle attività.

Gli enti, le imprese e le organizzazioni pubbliche e private, di cui al comma 2, devono disporre di una sede operativa principale, che può coincidere con la sede legale, e possono disporre altresì di sedi operative secondarie. Agli effetti della presente legge non vi è differenza tra sede operativa principale e sede secondaria per le attività esercitate.

Le sedi operative, di cui al comma 3, sono soggette, da parte del SISP dell'ASL territorialmente competente, a parere igienico sanitario obbligatorio e vincolante, il suddetto parere è preliminare all'ottenimento dell'autorizzazione, equipollenza o riconoscimento delle attività di cui alla presente legge, ivi compreso il trasferimento della sede operativa. Sono, inoltre, sottoposte a sopralluogo, almeno biennale, da parte del SISP dell'ASL territorialmente competente, il quale, se ne ravvede la necessità, può avvalersi delle competenze tecniche di altri servizi o strutture delle aziende sanitarie regionali.

Per le attività di trasporto sanitario e soccorso, ad eccezione di quelle effettuate con aeromobile, si applicano ai soli fini fiscali le disposizioni del combinato disposto del decreto legislativo 22 giugno 1991, n. 230 e della legge regionale 10 dicembre 1997, n. 60 (Disposizioni in materia di tasse di concessione regionale) in riferimento a ciascuna delle sedi operative in cui l'attività è esercitata e per le quali è stata rilasciata idonea autorizzazione regionale. Sono esentate dal pagamento della tassa di cui sopra: le strutture del SSR, l'Associazione Italiana della Croce Rossa, gli enti e le organizzazioni, che hanno scopo di beneficenza ed assistenza sociale, gli enti pubblici di assistenza e le ONLUS.

Gli autoveicoli di proprietà dei soggetti diversi dalle strutture del SSR, enti ed organizzazioni di volontariato ed enti pubblici sono soggetti al regime del noleggio con conducente. Le autorizzazioni di noleggio con conducente ad uso autoambulanza sono rilasciate dai comuni eccettuate quelle previste nei piani provinciali e comunali di cui alla legge regionale 23 febbraio 1995, n. 24 (Legge generale sui servizi di trasporto pubblico non di linea su strada).

L'attività è svolta sotto la direzione di un medico responsabile, che non deve presentare incompatibilità con altre attività e cariche svolte in base alla normativa vigente ed a cui compete:

L'autorizzazione all'esercizio dell'attività sanitaria di cui all'articolo 1, comma 1, lettere a) e b) è rilasciata dalla competente struttura regionale, con le modalità previste dall'articolo 5 e dal regolamento di cui all'articolo 7.

Tutti gli enti, le imprese e le organizzazioni pubbliche e private già autorizzati in altre regioni italiane all'esercizio delle attività di trasporto, oggetto della presente legge, prima di esercitare le predette attività nella Regione Piemonte, devono possedere il titolo di equipollenza dell'autorizzazione in possesso e richiedere, altresì, l'equipollenza formativa per gli operatori già in possesso di titoli equivalenti ottenuti in altre regioni.

Tutte le Unità dell'Associazione Italiana della Croce Rossa, che svolgono le attività di trasporto, oggetto della presente legge, nella Regione Piemonte, devono essere riconosciute per l'espletamento delle attività ed hanno l'obbligo di richiedere l'equipollenza formativa per gli operatori già in possesso di titoli equivalenti ottenuti in altre regioni.

Non sono subordinati all'autorizzazione di cui al comma 1 i seguenti soggetti:

I soggetti di cui al comma 4, lettere b), c) e d) sono comunque obbligati ad osservare le disposizioni della presente legge relativamente alla formazione del personale ed alle caratteristiche tecniche degli autoveicoli, ivi compreso il certificato di idoneità sanitaria e registro di disinfezione

Sono fatte salve le competenze istituzionali della CRI non afferenti al trasporto ordinario di infermi e soccorso sanitario svolto a mezzo autoambulanza.

Le funzioni relative al rilascio dell'autorizzazione, dell'equipollenza o del riconoscimento all'esercizio delle attività di trasporto di cui all'articolo 3, comma 2, alle procedure amministrative di variazione concernenti l'autorizzazione, l'equipollenza o il riconoscimento nonché quelle concernenti i procedimenti di richiesta e ottenimento del titolo di equipollenza della formazione del personale di cui alla presente legge sono esercitate dalla struttura regionale competente in materia, secondo quanto previsto dal regolamento di cui all'articolo 7.

È istituito ai fini di una maggior trasparenza amministrativa e di pubblica consultazione l'elenco regionale dei soggetti autorizzati, equipollenti o riconosciuti, secondo quanto disciplinato dal regolamento di cui all' articolo 7.

Gli autoveicoli dei soggetti autorizzati, equipollenti o riconosciuti devono riportare su ogni fiancata, in forma chiaramente individuabile, la denominazione del soggetto stesso (proprietario dell'autoveicolo a titolo di proprietà piena, di locazione con facoltà di acquisto e di acquisto con patto di riservato dominio), secondo quanto stabilito dagli articoli 91 e 93 del d. lgs. 285/1992.

Gli autoveicoli dei soggetti autorizzati, equipollenti o riconosciuti, ad eccezione di quelli rientranti nell'articolo 4, commi 2, 3, 4, e 5 e di quelli adibiti all'attività di soccorso, devono, inoltre, riportare su ogni fiancata il numero di telefono della sede operativa autorizzata.

Ulteriori indicazioni sull'applicazione di scritte o simboli sugli autoveicoli sono stabilite nel regolamento di cui all'articolo 7.

La Giunta regionale, ai sensi dell'articolo 27 dello Statuto, è autorizzata ad adottare uno specifico regolamento di attuazione, nel rispetto dei seguenti principi:

Il regolamento, di cui al comma 1, disciplina gli aspetti procedurali, tecnici ed operativi relativi a:

Il SISP dell'ASL territorialmente competente, avvalendosi anche della collaborazione e delle competenze tecniche di altri servizi o strutture del SSR o di altri enti pubblici, esercita su tutti i soggetti autorizzati, equipollenti o riconosciuti le seguenti funzioni di vigilanza:

Gli organi di Polizia, di cui all' articolo 12, comma 1 del d. lgs 285/1992, provvedono a segnalare al SISP dell'ASL, ove ha la sede operativa il soggetto autorizzato, equipollente o riconosciuto, l'assenza o il mancato rinnovo a bordo del mezzo della certificazione di idoneità sanitaria di cui all'articolo 2, comma 1, lettera r);

Le ASL, le AO e le AOU, che non svolgono in proprio le attività di cui alla presente legge, verificano preventivamente il possesso dell'autorizzazione in corso di validità, l'equipollenza o il riconoscimento, dei soggetti a cui vengono affidate a qualsiasi titolo le attività stesse.

Nel caso di accertate violazioni di quanto contenuto nella presente legge, la struttura regionale competente attiva le procedure idonee ad eliminare le situazioni oggetto di violazione.

Le procedure di cui al comma 1 consistono, a seconda della violazione accertata e del grado di illecito riscontrato, in:

Le funzioni amministrative concernenti l'applicazione delle sanzioni pecuniarie, di cui al comma 2, lettera a ), sono delegate ai SISP delle ASL ai sensi della legge regionale 3 luglio 1996, n. 35 (Delega o subdelega delle funzioni amministrative sanzionatorie in materia di igiene alimenti e bevande, sostanze destinate all'alimentazione, sanità pubblica e veterinaria, disciplina dell'attività urbanistico-edilizia ).

Le violazioni alla presente legge accertate da altri soggetti competenti alla vigilanza sono inoltrate al SISP dell'ASL competente per territorio per l'applicazione delle relative sanzioni.

Le modalità e l'esercizio delle funzioni relative alle procedure di cui al comma 2, lettera b), sono disciplinate dal regolamento di cui all'articolo 7.

Fatte salve le sanzioni previste dalle norme penali, per le violazioni delle norme e degli obblighi della presente legge si applicano le seguenti sanzioni amministrative:

Copia di ogni contestazione di illecito amministrativo da parte dei Servizi di Igiene e Sanità Pubblica deve essere tempestivamente trasmessa alla competente struttura regionale.

Il raggiungimento di cinque contestazioni di illecito amministrativo, anche di diversa tipologia, nell'arco di tempo di anni due, da parte del soggetto autorizzato, o che abbia ottenuto l'equipollenza, comporta: la sospensione dell'autorizzazione all'attività per un periodo minimo di 30 giorni da parte del competente Settore della Regione Piemonte; la sospensione dell'attività per un periodo minimo di 30 giorni per le Unità dell'Associazione Italiana della Croce Rossa;

Anche fuori dei casi previsti dai commi 1, 2 e 3 la competente struttura regionale, quando ne ravvisi gli estremi, può comminare la diffida o la sospensione o la revoca dell'autorizzazione o dell'equipollenza e, per le Unità dell'Associazione Italiana della Croce Rossa, la diffida o la sospensione dell'attività, secondo le modalità previste dal regolamento di cui all'articolo 7.

Nei casi previsti dall'articolo 16, la competente struttura regionale, quando ne ravvisi gli estremi, può comminare la diffida o la sospensione dell'attività, secondo le modalità previste dal regolamento di cui all'articolo 7.

Per l'accertamento delle violazioni e l'applicazione delle sanzioni di cui al comma 1 si applicano le norme ed i principi contenuti al capo I della legge 24 novembre 1981, n. 689 (Modifiche al sistema penale).

Le ASL, le AO e le AOU, che esercitano totalmente od in parte l'attività di trasporto e soccorso in modo diretto, si dotano di personale, autoveicoli e strutture con i requisiti di cui alla presente legge in quantità sufficiente al fabbisogno della popolazione servita.

Le ASL, le AO e le AOU, che affidano l'attività di trasporto o soccorso in parte o totalmente a soggetti terzi, possono:

Nei casi di cui al comma 2 le ASL sono tenute a effettuare le verifiche inerenti il possesso dell'autorizzazione, dell'equipollenza o del riconoscimento all'esercizio delle attività affidate.

Le convenzioni di cui al comma 2, lettera a) sono stipulate sul principio dei rimborsi dei soli costi sostenuti e documentati ed in ogni caso sulla base delle indicazioni degli specifici accordi sottoscritti a livello regionale con l'Associazione Italiana della Croce Rossa, con l'Associazione Nazionale Pubbliche Assistenze (ANPAS), con i Coordinamenti regionali delle organizzazioni di volontariato iscritti alle rispettive sezioni del registro regionale.

La licenza comunale di noleggio con conducente è rilasciata dal comune ove sono ubicate le sedi operative dell'impresa o società autorizzata o equipollente ai sensi della presente legge.

Le licenze di cui al comma 1 non sono soggette al contingentamento provinciale e comunale, ma devono comunque essere rispettate le disposizioni nazionali e regionali in materia di noleggio con conducente di cui alla legge 15 gennaio 1992, n. 15 (Legge quadro per il trasporto di persone mediante autoservizi pubblici non di linea) ed alla legge regionale 23 febbraio 1995, n. 24 (Legge generale sui servizi di trasporto pubblico non di linea su strada).

La licenza comunale di noleggio con conducente effettuato a mezzo autoambulanza è rilasciata alle imprese o società che possano disporre delle autoambulanze a titolo di proprietà piena, di locazione con facoltà di acquisto e di acquisto con patto di riservato dominio, secondo quanto stabilito dagli articolo 91 e 93 del d. lgs. 285/1992.

Non è consentito il noleggio senza conducente per lo svolgimento delle attività oggetto della presente legge, nonché il comodato d'uso.

Il comune, che ha rilasciato la licenza di noleggio con conducente per le attività di cui alla presente legge ad un soggetto autorizzato o equipollente, comunica qualsiasi provvedimento inerente la licenza alla competente struttura regionale per i provvedimenti di competenza.

In caso di sospensione o revoca della licenza di noleggio con conducente per le attività di cui alla presente legge da parte del comune competente, la suddetta struttura regionale adotta analogo provvedimento di sospensione o revoca dell'autorizzazione o equipollenza.

Il sistema di emergenza sanitaria territoriale, costituito da una struttura organizzativa di integrazione funzionale fra strutture ospedaliere ed extra ospedaliere, è finalizzato ad attuare interventi al verificarsi di urgenze-emergenze sanitarie.

Il sistema urgenza-emergenza territoriale, organizzato in Centrali Operative 118 provinciali e postazioni territoriale, svolge, nella fase extraospedaliera, funzioni di soccorso sul territorio caratterizzate dalla gestione dell'urgenza-emergenza sanitaria attraverso le seguenti fasi di intervento:

La Giunta regionale definisce la distribuzione dei mezzi di soccorso, secondo criteri di densità abitativa, distanze e caratteristiche territoriali. Il numero totale delle postazioni di mezzi di soccorso previsti deve essere assegnato alle ASL sede di Centrale Operativa 118, fatti salvi i principi di interscambiabilità anche del personale infermieristico e medico dei servizi di emergenza territoriale e ospedaliera, secondo protocolli operativi condivisi tra i responsabili dei servizi interessati e la Regione Piemonte.

Le caratteristiche dei mezzi di soccorso e del personale ad esso dedicato sono disciplinate dal regolamento di cui all'articolo 7.

In caso di funzioni complesse quali la gestione degli incidenti maggiori o delle maxiemergenze, quando sia necessaria un'integrazione organizzativa e operativa con altri enti, anche su base nazionale o internazionale, è prevista l'individuazione di una Centrale operativa regionale, in connessione con tutte le centrali, sanitarie e non, dedicate all'emergenza, che assuma il ruolo di coordinamento operativo dei soccorsi sanitari.

L'organizzazione di risposta alle maxiemergenze è affidata al Sistema 118, comprese le emergenze non convenzionali e le attività di decontaminazione.

Ai fini della tutela della pubblica salute, lo svolgimento delle pubbliche manifestazioni che prevedono la presenza di oltre 5 mila spettatori o di quelle con afflusso inferiore, ma che per la specifica tipologia sono ritenute di grado di rischio elevato o perché ritenuto comunque necessario dalla Commissione di pubblico spettacolo, ai sensi degli articoli 141, 141 bis e 142 del regio decreto 6 maggio 1940, n. 635, come sostituiti dall' articolo 4, comma 1, lettera b) del decreto del Presidente della Repubblica 28 maggio 2001, n. 311, è subordinato alla predisposizione di un Piano di Assistenza da sottoporre alla Centrale Operativa 118 per l'espressione di un parere obbligatorio.

Il dirigente medico dell'ASL competente, quale componente le Commissioni provinciali e comunali, previste dall' articolo 4, comma 1, lettera b) del d.p.r. 311/2001, nel caso debba esprimere parere su progetti di assistenza sanitaria da garantire durante le manifestazioni che prevedono la presenza di oltre 5 mila spettatori o di quelle con afflusso inferiore, ma che per la specifica tipologia sono ritenute di grado di rischio elevato o perché ritenuto comunque necessario dalla Commissione di Pubblico spettacolo ai fini della tutela della pubblica salute, sottopone preventivamente il piano particolareggiato di assistenza della Centrale Operativa 118 di competenza per il relativo parere. I piani di cui sopra sono validati dal medico componente della Commissione suddetta.

Le modalità organizzative e di coordinamento con il Sistema 118 per le manifestazioni pubbliche sono disciplinate dal regolamento di cui all'articolo 7.

Entro sei mesi dall'entrata in vigore del regolamento di cui all'articolo 7, le Unità dell'Associazione Italiana della Croce Rossa che svolgono attività di trasporto infermi a mezzo autoambulanza alla data dell'approvazione della presente legge presentano alla competente struttura regionale idonea autocertificazione, per il riconoscimento alle attività previste dalla presente legge.

Entro ventiquattro mesi dall'entrata in vigore del regolamento di cui all'articolo 7, le Unità dell'Associazione Italiana della Croce Rossa che svolgono attività di trasporto infermi a mezzo autoambulanza alla data dell'approvazione della presente legge devono essere in possesso del riconoscimento delle attività previste dalla presente legge.

Gli enti e le organizzazioni pubbliche e private, già autorizzati secondo la previgente normativa o dichiarati equipollenti di cui all'articolo 1, comma 1, lettera b), verificano la rispondenza ai requisiti prescritti dal regolamento di cui all'articolo 7 e si adeguano, se necessario, entro dodici mesi dall'entrata in vigore del regolamento stesso.

Entro sei mesi dall'entrata in vigore del regolamento di cui all'articolo 7, gli enti e le organizzazioni pubbliche e private, che svolgono l'attività di trasporto in convenzione, di cui all'articolo 1, comma 1, lettera a), con le ASL, presentano alla competente struttura regionale la richiesta di autorizzazione per l'espletamento delle attività della presente legge.

Entro dodici mesi dall'entrata in vigore del regolamento di cui all'articolo 7, gli enti e le organizzazioni pubbliche e private, che svolgono l'attività di trasporto in convenzione, di cui all'articolo 1, comma 1, lettera a), con le ASL, devono essere in possesso dell'autorizzazione prevista dalla presente legge.

Entro dodici mesi dall'entrata in vigore del regolamento di cui all'articolo 7, gli operatori socio sanitari (OSS) e operatori tecnici dell'assistenza (OTA), iscritti nell'apposita banca dati regionale delle persone abilitate all'attività di trasporto infermi, che svolgono attività di trasporto infermi a mezzo autoambulanza, devono conseguire l'attestato di frequenza e superamento del corso denominato: "Trasporto ordinario in convenzione con le ASL".

È abrogata la legge regionale 29 ottobre 1992, n. 42 (Disciplina di trasporto infermi da parte di Istituti, Organizzazioni ed Associazioni private).

All'entrata in vigore del regolamento di cui all'articolo 7 non trovano più applicazione le disposizioni di cui alle deliberazioni della Giunta regionale 11 giugno 2007, n. 45-6134 e 9 giugno 2008, n. 8-8927.