Il piano socio-sanitario regionale per il triennio 1982-84 è costituito dalla presente legge e dai suoi allegati, ai sensi degli articoli 55 e 15 della legge 23-12-1978, n. 833 e degli articoli 73 e 74 dello Statuto regionale .

La Regione, in aderenza agli obiettivi della legge 23-12-1978, n. 833 e del programma regionale di sviluppo, nel pieno rispetto della dignità e della libertà della persona umana, persegue con il piano i seguenti fini:

Il piano determina:

Per realizzare gli obiettivi di cui al precedente articolo, il piano socio-sanitario, nel triennio 1982-84, persegue, in via prioritaria, la riconversione d'uso delle risorse esistenti e l'attuazione di progetti-obiettivo.

A tal fine, con il piano, si promuovono il potenziamento e la qualificazione delle strutture pubbliche, sia nel settore sanitario che in quello socio-assistenziale, nonchè la razionale utilizzazione delle istituzioni private, ricorrendo al convenzionamento con le stesse secondo le necessità ed in modo motivato.

Il piano socio-sanitario regionale per il triennio 1982-84 avrà validità anche dopo l'entrata in vigore della legge di approvazione del piano sanitario nazionale che sarà emanata ai sensi dell' articolo 53 della legge 23-12-1978, n. 833 .

La Regione adeguerà alla legge nazionale le eventuali disposizioni del presente piano con essa in contrasto.

La Regione, nella specifica competenza dei suoi organi, uniforma la sua potestà regolamentare e di indirizzo, nonchè i suoi atti e provvedimenti al piano socio-sanitario, che ha efficacia di indirizzo, di prescrizione e di vincolo per tutte le attività in esso previste, sia nel settore sanitario che in quello socio-assistenziale. Ai contenuti ed agli indirizzi del piano uniformano i loro atti ed i loro provvedimenti i Comuni e le Unità sanitarie locali nella predisposizione dei programmi di attività e nell'esercizio delle loro funzioni.

Ai contenuti e agli indirizzi del piano si uniformano altresì le Province e le Comunità Montane.

Le Unità sanitarie locali, nell'arco del triennio, provvedono alla realizzazione degli obiettivi indicati dal piano, nei limiti delle risorse finanziarie attribuite ai sensi della legge regionale 3-9-1981, n. 42 .

Fatte salve le prescrizioni del piano sanitario nazionale, fermi restando gli interventi previsti a livello delle Unità sanitarie locali da specifici programmi, in conformità alle prescrizioni del presente piano, in particolare le prestazioni dell'assistenza sanitaria nella regione Piemonte comprendono:

Sono fatte salve le prestazioni sanitarie specifiche preventive ortopediche e protesiche, erogate ai sensi delle leggi e dei regolamenti in atto, vigenti a favore degli invalidi per causa di guerra e di servizio, dei ciechi, dei sordomuti, degli invalidi civili e degli invalidi del lavoro, ai sensi del 3° e 4° comma dell'art. 57 della legge 23-12-1978, n. 833 .

La Regione può aggiornare annualmente con legge il piano socio-sanitario.

Le Unità sanitarie locali, per conseguire gli obiettivi del servizio sanitario nazionale e quelli relativi all'assistenza pubblica in condizioni di uniformità e di eguaglianza per tutti i cittadini e per assicurare - tenendo conto delle differenziate caratteristiche ed esigenze delle singole comunità e dei loro ambiti territoriali di appartenenza - la necessaria omogeneità dei criteri programmatori su tutto il territorio regionale, osservano gli indirizzi contenuti nell'allegato 1 per il riordino dei propri servizi sanitari e socio-assistenziali.

Le funzioni socio-assistenziali attribuite ai Comuni, comprese quelle loro trasferite in base al D.P.R. 27-7-1977, n. 616 ed alla legge 21-10-1978, n. 641 , già svolte da enti contestualmente soppressi, saranno esercitate secondo il disposto dell' articolo 28 della legge regionale 21-1-1980, n. 3 , e salve le disposizioni delle leggi nazionale e regionale di riordino dell'assistenza.

Le attività socio-assistenziali esercitate da enti infra-regionali autonomi, fino all'entrata in vigore di nuova normativa nazionale e regionale regolante la materia, saranno coordinate con l'attività delle Unità sanitarie locali, secondo i principi e gli indirizzi del piano socio-sanitario nazionale e regionale, tenuto conto delle finalità statutarie degli enti stessi e previe le eventuali necessarie modifiche.

Le prestazioni dovranno, comunque, essere uniformate, in conformità a quanto stabilito al precedente art. 7.

L'utilizzazione da parte dell'Unità sanitaria locale del personale già dipendente dagli enti disciolti, di cui al precedente 1° comma, avverrà nel rispetto della normativa nazionale e regionale, tenuto conto della professionalità e salve le opportune iniziative di riqualificazione.

Nell'ambito degli obiettivi generali del piano, costituiscono politiche qualificanti:

I contenuti di tali politiche sono specificati negli allegati 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 e 11 alla presente legge.

La tutela della salute delle persone maggiormente esposte e bisognose di cura ed assistenza è perseguita con interventi unitari e globali volti soprattutto alla prevenzione ed alla riabilitazione, oltre che alla rimozione delle cause di nocività negli ambienti di vita e di lavoro.

A tal fine costituiscono progetti-obiettivo del piano socio-sanitario:

I suddetti progetti-obiettivo sono specificati negli allegati 12, 13 e 14 alla presente legge.

Nell'ambito del piano socio-sanitario regionale, al fine dell'indirizzo qualitativo degli interventi, costituiscono azioni di particolare rilevanza sociale le seguenti:

I contenuti di tali azioni, gli scopi specifici e gli strumenti per realizzarli sono specificati negli allegati 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26 e 27 alla presente legge.

Le prestazioni idrotermali, da erogarsi ai sensi dell' articolo 36 della legge 23-12-1978, n. 833 , sono da considerarsi limitate al solo aspetto terapeutico e complementari, qualora ritenute indispensabili, ad altre prestazioni sanitarie previste nel programma terapeutico.

L'accesso alle suddette cure è disposto dai servizi centrali dell'Unità sanitaria locale su motivata proposta del medico di base.

L'Unità sanitaria locale stabilisce presso quale stabilimento convenzionato debbano essere effettuate le prestazioni, tenendo conto di eventuali preferenze dell'utente, privilegiando comunque le strutture termali presenti nella regione.

Con legge regionale, ai sensi del 2° comma dell'articolo 36 della legge predetta, sarà definita l'integrazione e la qualificazione sanitaria degli stabilimenti termali presenti nella regione.

Per la verifica dell'efficacia del piano e dell'efficienza dei servizi e per l'aggiornamento ed il miglioramento dell'attività sanitaria e socio-assistenziale, viene istituito presso la Regione Piemonte il servizio di osservazione epidemiologica e di statistiche socio-sanitarie.

Esso è servizio funzionale di settore in aggiunta a quelli previsti dall'allegato 3 di cui all' articolo 4 della legge regionale 17-12-1979, n. 73 .

Principali compiti del servizio sono:

Per il conseguimento dei suoi compiti, in particolare per quelli previsti alla lettera a), il servizio di osservazione epidemiologica e di statistiche socio-sanitarie opera nell'ambito di una unità organizzativa flessibile, intesa come all'art. 19 e istituita come all' art. 20 della legge regionale 20-2-1979, n. 6 , di cui faranno anche parte funzionari dei Servizi scarichi industriali, smaltimento rifiuti solidi, inquinamento atmosferico, attività attuative della programmazione regionale e di controllo nell'ambito dei servizi sanitari e dei servizi socio-assistenziali, igiene ambientale, compresi nell'allegato 3 di cui all' art. 4 della legge regionale 17-12-1979, n. 73 .

Le Unità sanitarie locali provvedono alla rilevazione delle informazioni epidemiologiche, statistiche e finanziarie occorrenti per la programmazione regionale, con riferimento agli obiettivi generali e alle indicazioni dei singoli progetti-obiettivo della presente legge. Le Unità sanitarie locali assicurano altresì il coordinato svolgimento delle attività di indagine epidemiologica in relazione all'attuazione di programmi regionali ed in rapporto a specifiche situazioni locali e promuovono e organizzano le rilevazioni necessarie alla propria iniziativa socio-sanitaria.

La Regione, apprezzando l'ispirazione solidaristica del volontariato, nonchè la sua utilità sociale e la sua necessità al perseguimento degli obiettivi della presente legge, intende valorizzarne ogni potenzialità per il conseguimento dei fini istituzionali del servizio sanitario nazionale, come previsto dal 1° comma dell'articolo 45 della legge 23-12-1978, n. 833 , dall' articolo 19 della legge regionale 21-1-1980, n. 3 , nonchè dagli obiettivi del piano socio-sanitario regionale.

Le Unità sanitarie locali, accertata la rispondenza delle associazioni alle finalità predette, regolano i loro rapporti con le stesse a mezzo di apposite convenzioni che hanno per oggetto il servizio che le associazioni stesse intendono svolgere nell'ambito della programmazione e della legislazione socio-sanitaria regionale, nonchè i costi che tale servizio comporta all'utenza.

I presidi delle Unità sanitarie locali sono definiti ed individuati, per il primo piano triennale, nell'allegato 28, secondo le procedure e le indicazioni dell'allegato 1 ed uniformandosi ai principi della gradualità e della contestualità nelle riconversioni d'uso.

Ai fini della applicazione della legge regionale 22-5-1980, n. 60 "Organizzazione e funzionamento delle Unità sanitarie locali" è attivato il servizio farmaceutico nelle Unità sanitarie locali che abbiano popolazione superiore a 50.000 abitanti o che gestiscano un ospedale generale unico, come definito al punto 27 dell'allegato 1 alla presente legge.

(...)

(...)

Le competenze di cui all ' articolo 14 della legge 23-12-1978, n. 833 , già regolate con disciplina legislativa nazionale, sono esercitate dalle Unità sanitarie locali, secondo le prescrizioni delle leggi regionali 21-1-1980, n. 3 e 22-5-1980, n. 60, tramite i servizi da essa previsti e seguendo i criteri, indirizzi e vincoli del presente piano, attraverso i programmi zonali di cui all'articolo 18 della presente legge.

Entro 90 giorni dalla data di entrata in vigore della presente legge, l'assemblea generale dell'Unità sanitaria locale adotta il programma zonale di attività e di spesa per la gestione dei servizi sanitari e socio assistenziali per il triennio 1982-84. Tale programma, che ha lo scopo di tradurre in sede locale gli obiettivi del piano regionale, di definire la struttura organizzativa di tutti i servizi della Unità sanitaria locale, di individuare gli obiettivi locali relativi ai progetti obiettivo, alle politiche qualificanti ed allo sviluppo delle azioni programmatiche di particolare rilevanza sociale, di definire la successione degli interventi e di indirizzare la politica della spesa, viene trasmesso alla Giunta regionale entro 10 giorni dalla sua adozione.

La Giunta regionale, entro 45 giorni dalla ricezione, esprime parere di congruità del programma zonale rispetto al piano socio-sanitario regionale, indicando eventuali suggerimenti o modificazioni per la stesura definitiva, dopo aver sentito in merito l'Unità sanitaria locale.

Acquisito tale parere, qualora esso non comporti alcuna modificazione, o nel caso in cui il termine di cui al precedente 3° comma sia trascorso senza alcuna pronuncia da parte della Giunta regionale, il programma zonale si intende definitivamente approvato.

Qualora il parere della Giunta regionale richieda modificazioni, L'Assemblea dell'Unità sanitaria locale provvede a riapprovare in via definitiva il programma zonale e a ritrasmetterlo alla Giunta regionale entro 10 giorni. La Giunta regionale può introdurre d'ufficio le modificazioni indicate a norma del precedente terzo comma, che non siano state accolte ed introdotte dall'Assemblea della Unità sanitaria locale.

Con la medesima procedura di cui ai commi precedenti la Unità sanitaria locale aggiorna annualmente il programma zonale corredandolo di una relazione sullo stato di salute della popolazione e sui livelli assistenziali raggiunti.

Il programma di Unità sanitaria locale ed i suoi aggiornamenti costituiscono riferimento per la formazione del bilancio preventivo pluriennale ed annuale.

La normativa di cui ai commi precedenti attiene la fase procedurale di approvazione dei programmi zonali, fermo restando quanto disposto in materia di controlli sugli atti delle Unità sanitarie locali di cui all' articolo 49 della legge 23-12-1978, n. 833 e alla legge regionale 21-1-1980, n. 3 .

Il Presidente della Giunta regionale, ai sensi dell' articolo 49, ultimo comma, della legge 23-12-1978, n. 833 , presenta annualmente al Consiglio regionale, entro il 31 gennaio, una relazione generale sulla gestione ed efficienza dei servizi sanitari e socio-assistenziali, con allegata la situazione contabile degli impegni assunti sulla quota assegnata alla Regione degli stanziamenti per il servizio sanitario nazionale.

La Giunta regionale, sentita la competente Commissione consiliare, emana direttiva per la predisposizione del programma zonale di cui al 1° comma del presente articolo e predispone apposito schema per la formazione dei programmi suddetti.

La Regione vigila sull'osservanza delle norme di contabilità previste dalla legge regionale 13-1-1981, n. 2 , ed in generale sull'andamento della gestione delle Unità sanitarie locali, in relazione all'attuazione del piano.

A tal fine, la Giunta regionale, con propria deliberazione, può, oltre ad avvalersi della struttura organizzativa di cui all' art. 95 della legge regionale 13-1-1981, n. 2 , anche disporre ispezioni atte ad accertare la strutturazione ed il funzionamento dei servizi.

Gli accertamenti di eventuali disavanzi che emergano dalla effettuazione delle periodiche verifiche di cassa ed i resoconti trimestrali delle Unità sanitarie locali di cui rispettivamente al 1° comma, n. 2, ed al 2° comma dell'articolo 50 della legge 23-12-1978, n. 833 , devono essere comunicati alla Regione.

Qualora le inosservanze e le omissioni risultanti dalle ispezioni o dalle indagini eseguite riguardino atti obbligatori, la Regione esercita il controllo sostitutivo ai sensi dell' articolo 21 della legge regionale 12-8-1976, n. 42 .

Al finanziamento della presente legge si provvede:

Gli stanziamenti annui di cui all'articolo 20, 1° comma, numero 1 della presente legge, sono ripartiti tra le Unità sanitarie locali in base alle disposizioni della legge regionale 3-9-1981, n. 42 .

L'articolazione degli stanziamenti tra le distinte finalizzazioni, nonchè la ripartizione dei singoli stanziamenti alle Unità sanitarie locali è effettuata, nei limiti posti dalla legislazione vigente e dal piano sanitario nazionale, sulla base dei criteri e delle procedure determinate dalla legge regionale 3-9-1981, n. 42 , secondo gli indirizzi della presente legge e con l'obiettivo di un progressivo riequilibrio nella distribuzione delle risorse, in base alla programmata rete dei servizi.

La ripartizione dello stanziamento relativo alla spesa in conto capitale dovrà privilegiare:

Il trasferimento alle Unità sanitarie locali degli stanziamenti di cui al 1° comma viene operato in base alle procedure in vigore.

Per le somme derivanti da assegnazioni dello Stato a scopi specifici, la legge regionale di approvazione del bilancio può autorizzare variazioni al bilancio medesimo da apportare nel corso dell'esercizio finanziario mediante provvedimenti amministrativi, con le modalità previste dall' articolo 41 della legge regionale 14-3-1978, n. 12 .

Gli stanziamenti annui di cui all'articolo 20, 1° comma, n. 2, lettera a, della presente legge, sono ripartiti fra le Unità sanitarie locali secondo gli indirizzi della presente legge e con l'obiettivo di un progressivo riequilibrio del livello dei servizi.

Gli stanziamenti di cui all'articolo 20, 1° comma, punto 2, lettera b, della presente legge sono assegnati alle Unità sanitarie locali sulla base dei criteri e delle procedure determinate nell'ambito della legge regionale per il riordino dei servizi socio-assistenziali.

La Regione, in sede di attuazione delle norme di cui agli articoli 20, 21 e 22 della presente legge e le Unità sanitarie locali, mediante l'utilizzo secondo il metodo della gestione programmata delle risorse ad esse complessivamente assegnate, devono tendere:

I dipendenti addetti a strutture sanitarie e socio-assistenziali, delle quali dovesse essere deliberata la trasformazione o la soppressione, vengono utilizzati in altri servizi, di regola nell'ambito del comprensorio, con mansioni uguali o simili, conservando lo stato giuridico ed economico che avevano al momento della trasformazione o soppressione e con la salvaguardia delle qualifiche professionali.

Sono approvati i seguenti allegati: