"Disciplina degli organi istituzionali del servizio sanitario regionale e relative norme transitorie."
(B.U. 30 gennaio 1980, n. 5)
Il Consiglio regionale ha approvato.
Il Commissario del Governo ha apposto il
visto.
IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA REGIONALE
promulga
la seguente legge:
Art. 1.
(Principi e obiettivi)
In armonia con gli articoli 3 - 4 - 6 dello
Statuto Regionale
, e in attuazione degli artt. 25 e 32 del
D.P.R. 24-7-1977, n. 616
e della
legge 23-12-1978, n. 833
, la Regione persegue, anche in ossequio al disposto dell'
art. 11 del citato D.P.R. 24-7-1977, n. 616
, la programmazione, la riorganizzazione e l'integrazione dei servizi e delle attività destinati alla promozione, mantenimento e recupero della salute fisica e psichica di tutta la popolazione, nel rispetto della dignità e libertà della persona umana.
L'azione della Regione è realizzata in collegamento e coordinamento con le attività e gli interventi di tutti gli altri organi, centri, istituzioni e servizi che svolgono nel settore sociale attività comunque incidenti sullo stato di salute degli individui e della collettività.
La riorganizzazione territoriale dei servizi sanitari e socio-assistenziali, attuata con il concorso della partecipazione delle popolazioni, realizza gli obiettivi del piano sanitario regionale e della presente legge, assicurando la rispondenza alle reali esigenze di salute e di benessere dei cittadini.
Titolo I.
AMBITI TERRITORIALI E SOGGETTI ISTITUZIONALI
Art. 2.
(Ambiti territoriali)
Gli ambiti territoriali, ai fini della riorganizzazione dei servizi di cui all'art. 1 della presente legge, coincidono con quelli determinati con
legge regionale 9-7-1976, n. 41
.
Gli ambiti territoriali di cui al comma precedente potranno essere modificati dalla Regione nel quadro delle determinazioni di cui alla
legge regionale 19-8-1977, n. 43
e con le procedure ivi previste e nel rispetto delle procedure di cui al V comma dell'art. 11 e all'
art. 12 della legge 23-12-1978, n. 833
, anche in sede di formazione dei piani sanitari regionali triennali successivi al primo, sulla base di comprovate esigenze rappresentate dagli Enti Locali e dalle altre istituzioni e organizzazioni interessate.
Art. 3.
(Soggetti istituzionali)
I Comuni esercitano le funzioni amministrative per il perseguimento delle finalità dell'art. 1 della presente legge:
a)
in forma singola, quando l'ambito territoriale di cui al precedente articolo coincide con quello del Comune o di parte di esso;
b)
in forma associata, qualora nei suddetti ambiti territoriali siano compresi più Comuni, con le modalità di cui ai successivi articoli concernenti l'associazione dei Comuni e le Comunità Montane.
Art. 4.
(Costituzione dell'associazione dei Comuni)
Fino alla riforma delle autonomie locali, per ciascuno degli ambiti territoriali di cui all'art. 2, che comprenda più Comuni e ad eccezione del caso in cui l'ambito coincida con la Comunità Montana, è costituita, ai sensi della presente legge, l'associazione dei Comuni.
Art. 5.
(Statuto dell'associazione)
Ciascuna associazione ha un proprio
statuto
, il quale, nell'ambito della presente legge e della normativa vigente, disciplina la denominazione, la sede, la composizione, i compiti ed il funzionamento dei suoi organi, le forme ed i modi di collaborazione tra l'associazione ed i Comuni associati, e le modalità della preventiva consultazione dei Comuni sugli atti indicati dalle leggi regionali, le modalità per il coordinamento delle funzioni trasferite e delegate ai Comuni, i casi di esercizio, da parte dei Comuni, della facoltà di richiedere il riesame degli atti della associazione, la pubblicità della seduta dell'assemblea e dei provvedimenti della associazione, le forme rivolte ad assicurare la partecipazione popolare alla attività della associazione.
Lo statuto della associazione è deliberato dai singoli Consigli Comunali che ne fanno parte ed è approvato con decreto del Presidente della Giunta Regionale, previo parere favorevole del Consiglio Regionale.
Art. 6.
(Assemblea generale dell'associazione)
L'associazione è retta dalla assemblea generale dei Comuni, che è composta di consiglieri dei Comuni componenti l'associazione, secondo i criteri di elezione indicati nel successivo articolo sette.
Art. 7.
(Composizione e elezione dell'assemblea generale della associazione dei Comuni)
I raggruppamenti politici rappresentati nei Consigli Comunali dell'associazione dei Comuni presentano proprie liste di candidati, distinte per i due collegi elettorali comprendenti l'uno Comuni con popolazione inferiore a 5.000 abitanti e l'altro Comuni con popolazione superiore a 5.000 abitanti.
In ciascun ambito territoriale di cui al punto b) del precedente art. 3, il numero dei consiglieri componenti l'assemblea generale è così stabilito:
a)
30 Consiglieri - per gli ambiti territoriali con popolazione fino a 50.000 abitanti;
b)
40 Consiglieri - per gli ambiti territoriali con popolazione da 50.001 a 100.000 abitanti;
c)
50 Consiglieri - per gli ambiti territoriali con popolazione oltre 100.000 abitanti.
Il numero dei consiglieri da eleggere per ciascun collegio elettorale si ottiene ripartendo il numero di consiglieri stabilito per l'assemblea in proporzione agli abitanti residenti nei Comuni facenti parte di ciascun collegio elettorale.
Entro quattro mesi dal rinnovo dei Consigli Comunali, il Presidente della Giunta Regionale, previo parere favorevole del Consiglio Regionale, d'intesa con i presidenti dei comitati comprensoriali di cui alla
legge regionale 4-6-1975, n. 41
, con proprio decreto stabilisce la composizione dei collegi elettorali di cui al 1° comma, la data entro cui i raggruppamenti politici devono presentare le liste, gli Uffici dove tali liste devono essere presentate, le modalità di presentazione delle liste, la data per lo svolgimento delle operazioni di voto da effettuarsi comunque entro 30 giorni dalla presentazione delle liste.
Le votazioni avvengono a scrutinio segreto.
Ogni consigliere comunale può esprimere un solo voto di lista e un massimo di tre preferenze.
Ciascun Consiglio Comunale provvede a comunicare alla Giunta Regionale per i successivi adempimenti i risultati delle votazioni.
Il riparto dei seggi tra ciascuna lista di candidati avviene sulla base dei voti da questa ottenuti in tutti i Consigli comunali del Collegio, con il metodo vigente per l'elezione del Consiglio regionale, tenendosi tuttavia conto, nel quoziente elettorale, anche della parte frazionaria di esso fino al quarto decimale.
[2]
All'interno di ciascuna lista il Presidente della Giunta Regionale entro e non oltre 90 giorni dall'emanazione del Decreto del Presidente della Giunta Regionale previsto al precedente V comma, nomina membri dell'Assemblea i candidati che abbiano ottenuto il maggior numero di preferenze: in caso di parità viene nominato il candidato più anziano di età.
L'assemblea generale si rinnova ogni cinque anni e in ogni caso in concomitanza del rinnovo della maggioranza dei Consigli dei Comuni facenti parte dell'associazione.
[3]
Per gli ambiti territoriali rappresentati dai due collegi elettorali previsti si procede al rinnovo parziale dell'Assemblea generale, limitato al numero di Consiglieri eletti in uno dei due Collegi e con le modalità di cui ai commi precedenti, allorchè i casi di decadenza dovuti a rinnovo contestuale di Consigli comunali superino la metà del numero dei Consiglieri attribuiti al Collegio.
[4]
Nei casi previsti dai commi precedenti, i componenti l'Assemblea generale dell'Associazione dei Comuni restano in carica sino alla nomina dei nuovi eletti; negli stessi casi devesi procedere alla rielezione del Comitato di Gestione, i cui membri, peraltro, rimangono in carica sino alla nomina dei successori .
[5]
La perdita della qualifica di consigliere comunale comporta la decadenza dalla carica di componente della assemblea.
In caso di dimissioni, decadenza o morte di un consigliere, lo stesso viene surrogato con il consigliere primo escluso della stessa lista. Con apposito decreto il Presidente della Giunta Regionale provvede a proclamarne la nomina.
Art. 8.
(Comunità Montane)
Qualora l'ambito territoriale della associazione dei Comuni coincida con quella della Comunità Montana, l'assemblea generale dell'associazione è quella della Comunità Montana.
Qualora l'ambito territoriale comprenda anche Comuni non facenti parte della Comunità Montana, l'Assemblea viene costituita integrando quella della Comunità Montana con i Consiglieri eletti dai Comuni interessati, sempre che la popolazione della Comunità Montana rappresenti almeno un terzo della popolazione dell'intero ambito territoriale definito dalla legge regionale 9 luglio 1976, n. 41 .
[6]
Il numero dei Consiglieri da eleggere ad integrazione è uguale al rapporto tra gli abitanti dei Comuni stessi e gli abitanti della Comunità Montana moltiplicato per il numero di componenti l'Assemblea della Comunità Montana.
[7]
Per le modalità di elezione e surroga e per la durata in carico dell'assemblea generale integrata valgono i disposti di cui ai commi I - III e successivi del precedente art. 7.
Qualora l'ambito territoriale di cui al precedente art. 2 comprenda due o più Comunità Montane o parte di Comunità Montane, per la costituzione dell'assemblea generale si applicano le disposizioni di cui al precedente art 7.
Art. 9.
(Comune singolo)
Nell'ipotesi di cui al punto a) dell'art. 3 della presente legge, l'assemblea è costituita dal Consiglio Comunale.
Art. 10.
(Comitato di gestione e Presidente)
L'Assemblea generale dell'associazione dei Comuni elegge il comitato di gestione composto da:
a)
9 membri ove l'assemblea sia costituita da 30 a 39 Consiglieri;
b)
11 membri ove l'assemblea sia costituita da 40 a 49 Consiglieri;
c)
13 membri ove l'assemblea sia costituita da 50 o più Consiglieri.
L'Assemblea, con la presenza della maggioranza dei componenti, procede nella prima seduta, alla elezione dei membri del comitato con voto limitato a due terzi del numero dei componenti assegnati, arrotondato alla unità superiore, al fine di assicurare la rappresentanza delle minoranze.
Possono essere eletti anche coloro che non siano consiglieri comunali o membri dell'assemblea.
Il Presidente del Comitato di gestione è eletto dal Comitato stesso nel proprio seno nella prima riunione a maggioranza assoluta dei componenti.
Con le stesse modalità viene eletto un Vice Presidente che sostituisce il Presidente in caso di assenza o impedimento.
Fino a quando la nomina del Presidente non sia avvenuta, le relative funzioni, compresa la convocazione della prima riunione del Comitato, sono esercitate dal componente più anziano di età.
Qualora i membri del Comitato di gestione non siano membri dell'assemblea, essi partecipano alle sedute dell'assemblea senza diritto di voto.
Se per dimissione, decadenza, morte di un componente del Comitato di gestione, occorre procedere alla sostituzione, l'assemblea provvede nella prima seduta utile con la presenza della maggioranza dei consiglieri alla nuova elezione, mantenendo inalterati i criteri di rappresentatività.
Se il numero di componenti da sostituire e superiore alla metà, l'assemblea provvede all'integrale rinnovazione del Comitato di gestione.
Qualora l'ambito territoriale coincida integralmente con il territorio della Comunità Montana le funzioni del Comitato di gestione e del Presidente sono assunte rispettivamente dalla Giunta e dal Presidente della Comunità Montana stessa.
Qualora non vi sia integrale coincidenza, ai sensi dell'
art. 15 VIII comma della legge 23-12-1978, n. 833
, valgono le norme di cui ai commi precedenti.
Art. 12.
(Attribuzione dell'assemblea generale)
L'Assemblea generale, così come individuata nei precedenti articoli è l'organo deliberante della Unità Sanitaria Locale prevista dall'
art. 10 della legge 23-12-1978, n. 833
, ai sensi dell'art. 15 della legge medesima.
Spetta all'assemblea generale:
a)
approvare il regolamento relativo al funzionamento e alle attribuzioni degli organi della unità sanitaria locale, nonché la disciplina delle forme di partecipazione;
b)
nominare i rappresentanti dell'unità sanitaria locale presso enti, organizzazioni e commissioni;
c)
approvare i programmi e le eventuali modifiche, i criteri per la loro attuazione, nonché gli atti che comportano impegni di spesa pluriennali;
d)
approvare il bilancio preventivo ed il conto consuntivo;
e)
approvare la pianta organica ed il regolamento del personale e dei servizi;
f)
approvare le convenzioni di competenza dell'unità sanitaria locale;
g)
esprimere pareri vincolanti, nei limiti e con le modalità previste dal regolamento, in ordine agli atti di disposizione e relativi al godimento di beni mobili ed immobili di cui all'art. 66 lettere a) e b) della
legge 23-12-1978, n. 833
e comunque facenti parte del patrimonio dei Comuni destinato alle Unità sanitarie locali;
h)
emanare direttive generali vincolanti per il comitato di gestione;
i)
deliberare ogni altro provvedimento ad essa attribuito dalla legge e dai regolamenti.
L'Assemblea è tenuta a consultare i Comuni che fanno parte dell'unità sanitaria locale in merito ai provvedimenti di cui ai punti a), c), d) ed e).
Il regolamento di cui al punto a) deve prevedere tra l 'altro:
- le modalità per l'elezione del Presidente dell'Assemblea e la non cumulabilità tra tale carica e la presidenza del Comitato di gestione dell'associazione dei Comuni;
- l'articolazione dell'Assemblea in commissioni permanenti e gruppi di lavoro.
Il regolamento di cui al punto e) deve prevedere fra l'altro la conferenza dei servizi e le modalità di consultazione tecnica.
L'assemblea, su motivata proposta, avanzata da parte di almeno un terzo dei consiglieri, in caso di impossibilità di funzionamento o di elusione o travisamento delle direttive generali vincolanti da parte del Comitato di gestione, procede con proprio provvedimento, assunto a maggioranza assoluta dei componenti, alla revoca del Comitato di gestione e alla contestuale elezione dei membri del nuovo Comitato di gestione.
La Giunta Regionale, sentita la competente Commissione consiliare, emana schemi-tipo di regolamenti previsti alle lettere a) ed e) del secondo comma del presente articolo.
Art. 13.
(Attribuzioni del Comitato di gestione)
Il Comitato di gestione è l'organo esecutivo della Unità Sanitaria Locale ed opera collegialmente.
Ad esso spetta:
a)
la predisposizione dei provvedimenti da sottoporre all'approvazione dell'assemblea generale;
b)
l'adozione di tutti i provvedimenti dell'unità sanitaria locale che non siano espressamente riservati dalla legge o dai regolamenti ad altri organi dalla unita sanitaria locale medesima;
c)
la nomina, in conformità alle norme delegate di cui al
terzo comma dell'articolo 47 della legge 23-12-1978, n. 833
dei coordinatori dell'ufficio di direzione;
d)
l'esercizio delle altre attribuzioni demandategli dalle leggi e dai regolamenti;
e)
l'adozione di provvedimenti finanziari urgenti di competenza dell'Assemblea generale nei casi e con le modalità previste dalla legge regionale di cui all'
art. 50 della legge 23-12-1978, n. 833
.
Il Comitato di gestione deve accompagnare la proposta di bilancio di previsione con una relazione contenente:
1) informazioni intorno alla qualità ed alla quantità dei servizi prestati anche in rapporto alla corrispondenza fra i relativi costi e benefici;
2) notizie sullo stato di attuazione delle scelte di programmazione;
3) specifiche e dettagliate dimostrazioni sulla quantificazione di ogni singolo stanziamento di bilancio, ponendo in particolare evidenza la rispondenza della prevista attività amministrativa con le indicazioni e le prescrizioni del piano socio-sanitario regionale.
Art. 14.
(Attribuzioni del Presidente del Comitato di gestione)
Il Presidente del Comitato di gestione convoca e presiede il Comitato di gestione dell'unità sanitaria locale ed esercita ogni altra funzione conferitagli dalle leggi e dai regolamenti; ha inoltre la rappresentanza legale per gli atti demandati all'unità sanitaria locale medesima dalle leggi e dai regolamenti.
Il Presidente adotta altresì in casi di urgenza i provvedimenti di competenza del Comitato di gestione necessari e improrogabili per garantire il funzionamento della Unità sanitaria locale, i quali perdono efficacia se non ratificati nella prima seduta del Comitato da convocarsi comunque entro 30 giorni.
Art. 15.
(Indennità)
A ciascun membro dell'assemblea generale dell'associazione spetta un gettone di presenza per ogni seduta, pari a quello spettante ai consiglieri comunali di un Comune con popolazione corrispondente a quella del territorio dell'unità sanitaria locale.
Al Presidente ed ai componenti del Comitato di gestione verrà corrisposta una indennità di carica stabilita dall'assemblea in misura non superiore a quella spettante al Sindaco e agli Assessori dei Comuni con popolazione pari a quella dell'ambito territoriale della unità sanitaria locale.
Tale indennità non è cumulabile con quella corrisposta ai medesimi per la eventuale carica di Sindaco o Assessore. Essa è invece cumulabile, per il Presidente e i Membri della Giunta delle Comunità Montane di cui al penultimo comma dell'articolo 10 della presente legge, nella misura pari alla differenza tra l'indennità percepita come Presidente, Vice-Presidente e Assessore della Comunità Montana oppure come Sindaco o Assessore di Comune, e l'indennità spettante quale Presidente o membro del Comitato di Gestione dell'Associazione dei Comuni.
[9]
Al Vice Presidente compete una indennità mensile omnicomprensiva pari al 75% di quella assegnata al Presidente.
L'indennità di carica compete altresì nella medesima misura al Presidente e ai componenti il Consiglio Circoscrizionale che in base al regolamento sul decentramento esercitano i poteri in materia sanitaria e socio-assistenziale attribuiti dal Comune di Torino ai sensi del
3° comma dell'art. 15 della legge 23-12-1978, n. 833
e del precedente art. 11.
Compete a tutti i membri dell'assemblea e del Comitato di gestione il rimborso spese effettivamente sostenute, da liquidarsi secondo quanto indicato dall'
articolo 7 della legge 26-4-1974, n 169
.
Art. 16.
(Incompatibilità)
Sono applicabili per le incompatibilità le disposizioni stabilite dalle leggi statali e regionali vigenti.
Art. 17.
(Rapporti tra il Sindaco e le unità sanitarie locali)
Il Sindaco, in qualità di autorità sanitaria locale per l'esercizio delle proprie attribuzioni ai sensi del
secondo comma dell'articolo 13 della legge 23 dicembre 1978, n. 833
, si avvale direttamente dei presidi e servizi dell'unità sanitaria locale, informandone il Presidente e l'ufficio di direzione.
Art. 18.
(Indirizzi della partecipazione)
In attuazione dei principi fissati dagli artt. 13, terzo comma e 15 - quarto comma - della
legge 23 dicembre 1978, n. 833
, i Comuni singoli o associati assicurano ampie forme di partecipazione, consultazione e informazione a livello di unità sanitaria locale e di distretto sanitario di base.
L'unita sanitaria locale, al fine di assicurare la corretta applicazione dei suddetti principi, provvede con proprio regolamento a fissare le relative forme e modalità di esercizio uniformandosi ai seguenti indirizzi:
a)
istituzione di organismi di partecipazione con funzioni propositive e consultive composti dai rappresentanti delle forze sindacali, professionali, culturali e sociali operanti nell'unità sanitaria locale, nonché dai rappresentanti degli interessi originari definiti ai sensi della
legge 12 febbraio 1968, n. 132
;
b)
individuazione di forme di partecipazione dei cittadini alle attività del distretto e degli utenti direttamente interessati all'attuazione e gestione di singoli servizi;
c)
realizzazione di un articolato sistema informativo finalizzato a diffondere tra i cittadini la piena coscienza degli obiettivi e degli strumenti della riforma sanitaria con particolare riferimento alla educazione sanitaria, agli aspetti epidemiologici, alla conoscenza delle cause delle malattie e ai modi di prevenirle.
Art. 19.
(Associazioni di volontariato)
E' riconosciuta la funzione delle associazioni di volontariato liberamente costituite aventi la finalità di concorrere al conseguimento dei fini istituzionali del servizio sanitario nazionale, secondo quanto previsto dall'
articolo 45 della legge 23-12-1978, n. 833
.
Titolo III.
ORGANIZZAZIONE DELLE UNITA' SANITARIE LOCALI
Art. 20.
(Costituzione delle unità sanitarie locali)
Le unità sanitarie locali sono formalmente costituite con deliberazione della Giunta Regionale, sentita la competente Commissione Consiliare. Sede provvisoria dell'unità sanitaria locale è il Comune con il maggior numero di abitanti.
Le deliberazioni di cui al precedente comma devono contenere fra l'altro la presa d'atto dell'elezione degli organi.
Con lo stesso provvedimento sono dettate disposizioni:
a)
per il graduale trasferimento ai Comuni, perché siano attribuiti alle unità sanitarie locali, delle funzioni, dei beni e delle attrezzature di cui sono attualmente titolari gli enti o gli uffici di cui, a norma della
legge 23 dicembre 1978, n. 833
, vengono a cessare i compiti nelle materie proprie del servizio sanitario nazionale;
b)
per l'utilizzazione presso i servizi delle unità sanitarie locali del personale già dipendente dagli enti od uffici di cui alla precedente lettera a) che a norma della
legge 23 dicembre 1978, n. 833
è destinato alle unità sanitarie locali, nonché per il trasferimento del personale medesimo dopo la definizione degli organici secondo quanto disposto nei provvedimenti assunti in attuazione di quanto previsto dal penultimo comma, punto 4 dell'
articolo 15 della legge 23-12-1978, n. 833
sopracitata;
c)
per la gestione finanziaria dei servizi di cui alla precedente lettera a) a partire dalla data di costituzione delle unità sanitarie locali, con l'obbligo di fissare i limiti massimi di spesa consentiti per le retribuzioni del personale e per l'acquisto di beni e servizi e di prevedere periodici controlli della spesa e le responsabilità in ordine alla stessa.
I beni mobili ed immobili nonché le attrezzature degli enti ed istituti di cui all'art. 66 - primo comma - lett. a) e b) - della
legge 23 dicembre 1978, n. 833
, sono trasferiti al patrimonio del Comune in cui sono collocati, con vincolo di destinazione alla competente unità sanitaria locale.
A tale scopo gli enti ed istituti di cui al comma precedente, nonché i Comuni, nel caso previsto dall'
art. 66 - terzo comma - della legge 23 dicembre 1978, n. 833
, dovranno provvedere entro 60 giorni dalla data di entrata in vigore della presente legge ad una ricognizione straordinaria delle componenti del proprio patrimonio destinate totalmente o prevalentemente ai servizi igienico-sanitari, ivi compresa una verifica straordinaria di cassa presso il proprio tesoriere e presso gli eventuali altri agenti autorizzati al maneggio di denaro.
Detta ricognizione straordinaria verrà effettuata in conformità alla normativa vigente presso ciascun ente ed istituto e le relative risultanze, analitiche e sintetiche, formeranno oggetto di apposita deliberazione.
Ai fini della deliberazione di cui al I comma del presente articolo, le risultante della ricognizione di cui al quinto comma vengono comunicate alla Giunta Regionale nonché al Comune interessato che, entro il termine perentorio di giorni 30, provvede a formulare eventuali osservazioni.
Art. 21.
(Distretti)
L'Assemblea generale dell'Unità Sanitaria Locale su proposta del Comitato di gestione e sentiti i singoli Comuni, entro 60 giorni dalla costituzione della Unità Sanitaria Locale, garantendo la partecipazione delle comunità locali e degli operatori dei servizi sanitari e socio-assistenziali, dovrà provvedere ad individuare i distretti di base quali strutture tecnico-funzionali per l'erogazione dei servizi di primo livello e di pronto intervento, in ordine ai seguenti criteri:
a)
efficienza ed efficacia della gestione;
b)
integrazione dei servizi sanitari e socio-assistenziali di base;
c)
rispetto delle integrità territoriali dei Comuni.
Art. 22.
(Servizi dell'Unità Sanitaria Locale)
L'Unità Sanitaria Locale svolge le proprie funzioni mediante servizi sanitari e servizi amministrativi in conformità alle norme del presente titolo.
L'Unità Sanitaria Locale, in relazione alle diverse esigenze organizzative e di funzionamento, articola, di norma, i servizi in settori omogenei di intervento.
Art. 23.
(Profilo organizzativo dei servizi)
L'organizzazione dei servizi delle unità sanitarie locali è basata:
- sulla corrispondenza dei servizi ad aree di intervento omogeneo, attraverso l'utilizzazione integrata dei presidi, delle strutture e del personale, ivi compresi quelli di carattere sociale;
- sull'autonomia tecnico-funzionale dei servizi;
- sulla flessibilità delle strutture per l'economia di gestione, attraverso il costante adeguamento alle priorità degli obiettivi di intervento;
- sull'impiego coordinato di equipes multi disciplinari, ivi compreso il personale a rapporto convenzionale, che operano all'interno dei singoli servizi;
- su modalità operative di tipo dipartimentale, ai fini dell'integrazione delle diverse competenze.
Nell'individuazione delle modalità e procedure più idonee e razionali per il conseguimento dei propri obiettivi, i servizi adottano il metodo di lavoro di gruppo, inteso come integrazione delle esperienze e conoscenze possedute dai singoli operatori.
Il lavoro di gruppo deve svolgersi nel rispetto dei compiti assegnati ai singoli operatori in rapporto alle rispettive professionalità e responsabilità personali e funzionali.
Art. 24.
(Integrazione e coordinamento dell'attività dei servizi)
L'integrazione e il coordinamento dell'attività dei servizi sono di norma assicurati mediante l'organizzazione dipartimentale.
Spetta al Comitato di gestione individuare, sul piano operativo, le attività da svolgere in modo integrato anche con riferimento:
a)
ai programmi per l'attuazione dei progetti-obiettivi stabiliti dal piano sanitario nazionale e regionale;
b)
all'organizzazione unitaria delle prestazioni a livello di distretto;
c)
al coordinamento degli interventi sanitari e sociali connessi con la tutela della salute.
Art. 25.
(Servizi sanitari e amministrativi delle Unità Sanitarie Locali)
Per garantire l'attività di programmazione, coordinamento, amministrazione e gestione economico-finanziaria, nonché per fornire il necessario supporto tecnico agli organi deliberanti della Unità Sanitaria locale l'Assemblea generale delibera l'istituzione di servizi per le seguenti aree funzionali:
- igiene ambientale e del lavoro, assistenza sanitaria, assistenza sociale, amministrazione del personale, patrimoniale e legale, economico finanziario e tecnico economale.
L'organizzazione dei servizi per l'esercizio delle predette funzioni viene stabilita dall'Assemblea generale nello apposito regolamento, emanato secondo lo schema regionale ai sensi del precedente art. 12, tenuto conto della natura delle funzioni, delle indicazioni contenute nel piano socio-sanitario regionale, in rapporto alla consistenza demografica e alle particolari condizioni socio economiche e geomorfologiche del territorio.
Lo schema di regolamento dovrà dettare norme in ordine alle funzioni specifiche di ciascun servizio anche in rapporto alle responsabilità degli operatori.
Art. 26.
(Ufficio di direzione)
Presso ogni Unità Socio-Sanitaria Locale è previsto un Ufficio di direzione composto dai responsabili dei servizi amministrativi, sanitari e del servizio socio-assistenziale. Il coordinamento dell'Ufficio di direzione è assicurato da un coordinatore sanitario e uno amministrativo, individuati dal comitato di gestione dell'Unità Socio-Sanitaria Locale con le modalità e i criteri previsti dalle norme delegate di cui al III comma dell'art. 47, della legge 23-12-1978, n. 833 e da un coordinatore dei servizi sociali.
[11]
L'Ufficio di direzione è collegialmente preposto alla organizzazione, al coordinamento e al funzionamento dei servizi dell'unità sanitaria locale e alla direzione del personale e ne risponde al Comitato di gestione.
L'Ufficio di direzione svolge, inoltre, funzioni consultive nei confronti degli organi dell'unità sanitaria locale ed in particolare:
1) formula proposte ed esprime pareri sugli indirizzi e sui programmi di attività dei vari servizi e sulle modalità di erogazione delle prestazioni;
2) formula proposte ed esprime pareri in ordine ai bilanci e sulle spese di funzionamento dei servizi.
Inoltre l'ufficio di direzione:
a)
provvede ad assicurare il coordinato svolgimento da parte di ciascun servizio della attività di indagine epidemiologia in relazione alle indicazioni della programmazione sanitaria regionale e nazionale, sulla base delle leggi regionali 4-9-75, n. 48 e 15-3-1978, n. 13;
b)
predispone e cura l'attuazione dei programmi di educazione sanitaria attraverso i singoli servizi;
c)
provvede, in coerenza con la normativa statale, all'aggiornamento, riqualificazione, formazione del personale del servizio sanitario nazionale;
d)
provvede in ogni caso ad assicurare le integrazioni funzionali tra i servizi.
Per quanto non previsto valgono le norme di cui al decreto delegato ex
art. 47 della legge 23-12-1978, n. 833
.
Titolo IV.
SERVIZI SOCIALI
Art. 27.
(Obiettivo del servizio sociale)
Fino all'entrata in vigore della legge nazionale di riforma dell'assistenza, le funzioni di assistenza sociale sono organizzate nel servizio sociale, volto a prevenire e rimuovere ostacoli di natura individuale, familiare e sociale; a prevenire e rimuovere situazioni di bisogno, di abbandono, di emarginazione e di disagio sociale, a favorire il mantenimento ed il reinserimento della persona nel proprio ambiente di vita.
Art. 28.
(Gestione associata dei servizi sociali)
Le associazioni dei Comuni, le Comunità Montane e il Comune di Torino in forma decentrata esercitano, negli ambiti territoriali delimitati a norma del precedente art. 2, le funzioni di assistenza sociale.
Sino all'entrata in vigore della riforma dell'assistenza, l'assemblea generale, in base alle esigenze locali, individua, quali prestazioni debbano essere erogate dal singolo Comune.
Art. 29.
(Coordinamento ed integrazione dei servizi sanitari con quelli sociali)
Al fine di realizzare il coordinamento e l'integrazione dei servizi sanitari con quelli sociali esistenti nel territorio, a norma dell'
ultimo comma dell'art. 15 della legge 23-12-1978, n. 833
, il Comitato di gestione provvede anche a gestire i servizi sociali.
La legge regionale di cui al
I comma dell'art. 50 della legge 23-12-1978, n. 833
, regolamenterà la gestione contabile delle unità sanitarie locali distintamente per le funzioni sanitarie e le funzioni socio-assistenziali, prevedendo altresì forme di integrazione fra tali funzioni e, quali partite figurative, le funzioni socio-assistenziali gestite direttamente dai Comuni.
Art. 30.
(Gestione straordinaria)
Al fine di assicurare il funzionamento di tutte le unità sanitarie locali nei tempi stabiliti dalla
legge 23-12-78, n. 833
, garantendo la continuità e la qualificazione degli interventi sanitari, a decorrere dall'1-1-1980 e fino alla completa costituzione degli organi collegiali, in sede di prima costituzione delle Unità Sanitarie Locali, i Comuni singoli e associati e le Comunità Montane svolgono le attività ed esercitano le funzioni attribuite dalla
legge 23 dicembre 1978, n. 833
, intendendosi sostituita all'Assemblea generale l'Assemblea consortile, al Comitato di gestione il Consiglio Direttivo, e al Presidente del Comitato di gestione il Presidente dell'Assemblea dei consorzi di cui alla
legge regionale 8-8-1977, n. 39
.
I predetti consorzi continuano a svolgere le funzioni previste dalla citata legge n. 39 non ricomprese nella presente legge e nella
legge 23-12-78, n. 833
.
Ove all'entrata in vigore della presente legge non risultassero costituiti tutti gli organi dei consorzi di cui alla
legge regionale 8-8-77, n. 39
, il Presidente della Giunta Regionale, su conforme deliberazione della Giunta stessa e previo parere della competente Commissione consiliare, nomina un Commissario per l'adozione degli atti relativi alla provvisoria gestione dell'Unità Sanitaria Locale fino alla costituzione di tutti gli organi.
Fino all'applicazione delle norme regionali disposte in attuazione dell'
art. 50 della legge 23 dicembre 1978, n. 833
, per la gestione delle funzioni trasferite ai sensi del precedente art. 20, le unità sanitarie locali adottano la normativa di cui al
D.P.R. 19 giugno 1979, n. 421
.
Al fine di assicurare l'omogeneità delle contabilità relative alla spesa sanitaria, anche ai fini della rendicontazione di cui all'
art. 50, 2° comma, della legge 23 dicembre 1978, n. 833
, la Giunta Regionale approva il piano dei conti da adottare per la gestione di cui al precedente comma.
Il suddetto piano dei conti è determinato sulla base dell'allegato al
D.P.R. 19 giugno 1979, n. 421
, prevedendo, ove necessario, ulteriori articolazioni.
Art. 31.
(Dichiarazione d'urgenza)
La presente legge è dichiarata urgente ai sensi dell'
art. 127 della Costituzione
e dell'
articolo 45 dello Statuto Regionale
ed entra in vigore il giorno della sua pubblicazione sul Bollettino Ufficiale della Regione Piemonte ai sensi dell'
art. 45 sesto comma dello Statuto Regionale
.
La presente legge regionale sarà pubblicata nel Bollettino Ufficiale della Regione. E' fatto obbligo a chiunque spetti di osservarla e di farla osservare come legge della Regione Piemonte.
Data a Torino, addì 21 gennaio 1980
Aldo Viglione
Note:
[1] Il comma 4 dell'articolo 7 è stato abrogato dal comma 1 dell'articolo 1 della legge regionale 76 del 1980.
[2] Questo comma dell'articolo 7 è stato sostituito dal secondo comma dell'articolo 1 della legge regionale 76 del 1980.
[3] Questo comma dell'articolo 7 è stato sostituito dal primo comma dell'articolo 1 della legge regionale 34 del 1981.
[4] Questo comma dell'articolo 7 è stato inserito dal primo comma dell'articolo 1 della legge regionale 34 del 1981.
[5] Questo comma dell'articolo 7 è stato inserito dal primo comma dell'articolo 1 della legge regionale 34 del 1981.
[6] Questo comma dell'articolo 8 è stato sostituito dal primo comma dell'articolo 1 della legge regionale 75 del 1980.
[7] Questo comma dell'articolo 8 è stato inserito dal primo comma dell'articolo 1 della legge regionale 75 del 1980.
[8] L'articolo 11 è stato abrogato dal primo comma dell'articolo 2 della legge regionale 9 del 1985.
[9] In questo comma dell'articolo 15 le parole "Essa è invece cumulabile, per il Presidente e i Membri della Giunta delle Comunità Montane di cui al penultimo comma dell'articolo 10 della presente legge, nella misura pari alla differenza tra l'indennità percepita come Presidente, Vice-Presidente e Assessore della Comunità Montana oppure come Sindaco o Assessore di Comune, e l'indennità spettante quale Presidente o membro del Comitato di Gestione dell'Associazione dei Comuni" sono state aggiune ad opera del primo comma dell'articolo 1 della legge regionale 2 del 1982.
[10] Questo comma dell'articolo 15 è stato abrogato dal primo comma dell'articolo 1 della legge regionale 2 del 1982.
[11] Questo comma dell'articolo 26 è stato sostituito dal primo comma dell'articolo 10 della legge regionale 20 del 1982.
[12] Questo comma dell'articolo 29 è stato abrogato dal terzo comma dell'articolo 10 della legge regionale 20 del 1982.